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不孕別只怪女人,先看看你的精子质量达标了吗?

汪东 主任医师
三级甲等 内蒙古自治区人民医院 生殖男科
我要问专家

有这样一个案例:一对夫妻婚后计划怀孕已两年多,但一直都没有成功,因此前往就医,检查后发现太太没有问题,建议先生做一次精液检查,但先生却认为没有必要,因为他对自己的表现非常有自信,连太太也觉得不可能是先生的问题。

后来在医师强力说服之下才勉强接受,检查后果然证实,先生的精子数只有两、三只,以他的精液品质,要自然受孕几乎不可能,只能接受试管婴儿的治疗才可能怀孕。

首先大家要明白精液品质不等于性能力,近年来因不孕困扰求医的夫妻已有增长趋势,过去多数人都认为问题出在女方,但据其最近一年来的检验结果,高达66%的求医男性精液未达WHO标准,显示不孕问题可能出在男性精液品质不良。

以最近一年来男性患者精液检查结果为例,有15%的人每毫升的精子数平均只有一千一百多万只,较WHO标准值每毫升平均2000万只差了一大截。全部受检精液活动性平均值为43.5%,离WHO标准值50%也明显不足,在所有受检病患中,只有34%完全符合WHO各项标准。

不过,男性精子制造并不像工厂的生产线一样稳定,每天的差异性可能很大,通常若第一次精液检查是正常的,应该隔一段时间(最好隔两个月)再做一次确认,若再正常就没有问题。但若是第一次检查就不正常,那最好要再做三次,才可以确认为正常。

影响精液品质的因素包括环境、荷尔蒙或职场有毒物质、性病、锌的缺乏、酗酒、吸烟、不当使用肌肉生长类固醇、离子辐射与压力等。

男性如要维持好的生育能力,应保持平衡饮食与规律运动等健康生活型态,不吸烟、酗酒或使用兴奋剂,避免暴露在工业或职业性危害物质环境中,避免不安全性行为以防止感染性病。

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