体重过重会导致月经不调吗？

巢内用户提问：

本人29岁，162cm，体重65kg，我月经周期比较规律，但是天数和量都少，近四个月里月经只来一天半，量也少，主要都是血块(见图)。我初潮是五年级来的，那个时候最多也就三天到四天，初中就到了3天，量不多，只能说还可以。成年后2－3天，量较少。22岁结婚，中间调理过一段时间，没有明显改善，25岁刨腹产一男婴。刚生好孩子的几个月，月经3－4天，量也多，但是逐渐减少，直到现在的一天半。我想问一下医生这是怎么回事？如何治疗？谢谢。

巢内网合作医生解答：

目前您29岁，育龄期，体重指数是24.768. 体重偏重；月经周期是规律的。后来出现月经有减少，但能正常生育过。
月经量主要是是由盆腔子宫血供及子宫内膜的状态决定的，子宫内膜的状态由受到内分泌的影响：卵巢功能、甲状腺功能、血糖等及子宫内膜是否是否有损伤如感染、结核病变、人流手术损伤等。盆腔子宫的血供影响受到盆腔炎、血液疾病、肝肾疾病的影响。所以月经的减少其病因有多种。

对于有生育要求的经量减少的情况，需根据病因进行治疗，其中内膜结核和卵巢功能减退的情况很难治疗及缓解。对于无生育要求的患者，无宫腔、宫颈粘连，又无内分泌疾病，卵巢功能正常，经量减少并不是什么大问题。

许多认为经血可以排出毒素，经量减少使毒素排出不畅，影响健康，使面部色斑产生，面色不佳。其实月经只是一个现象，不存在什么排毒功能，多少并不重要。

故要治疗，首先需要检查明确病因：建议来月经第2天检查女性激素、甲状腺功能、血常规、肝肾功能、空腹血糖。了解内分泌及血液因素，针对处理；
来月经前1周超声检查子宫内膜情况，如果子宫内膜大于10mm，则内膜是不薄的，您月经 血有血块，需要排除盆腔炎子宫内膜炎做个规范的妇科检查及白带常规、宫颈分泌物培养明确，针对处理。

还有服用避孕药及精神抑郁、长期休息不好，精神压力过大也会导致月经过少。这些则需要调整处理。

当然如果有人流史，特别是人流术后发现月经量的明显减少，则警惕宫颈宫腔粘连，需要三维超声检查或者宫腔镜检查处理了。

您按照我上面的提示，可以到规范的妇科做个仔细的身体检查，根据结果再具体处理，或者后续您将检查结果告诉我进一步评估处理。不建议盲目服用中药处理。