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多囊卵巢综合症月经不规律,如何做好排卵监测?

邵琳 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
我要问专家

按照月经周期计算排卵期是女性常用的排卵期计算方法,但是很多PCOS患者月经并不规律,由此对监测排卵也造成了困扰。那么,当月经不规律时,该如何计算排卵期呢?

卵泡监测时间

月经周期规律的女性:
卵泡监测从月经结束后的第9天或第10天开始,这时候卵泡已经形成,可以定期监测卵泡的发育情况。

月经周期不规律的女性:
因为月经不规律,不能确定卵泡期和月经期,所以卵泡监测应该从月经的第3-30天监测,间断或持续长程检测。

卵泡监测方法

基础体温检测
基础体温是指在人睡醒后,身体在没有任何活动的情况下所测量的体温。女性排卵前体温一般维持在36.5℃左右,排卵时略为降低,排卵日之后,人的体温会升高0.3~0.5℃,并一直持续到大约下次月经来潮前2天,然后开始下降。
影响体温变化的因素很多,如果采用基础体温的方法,就要坚持每天测量,可以在基础体温表上绘制成曲线。一般应至少连续测量3个月经周期,才可以总结出排卵规律。

用排卵试纸测
选择排卵试纸测量时要注意用洁净、干燥容器收集尿液(24小时之内的尿液均可检测,但通常不用晨尿,最佳检测时间为10:00—20:00)。
无排卵:试纸出现一条红色条带,即对照线显色,检测线不显色,表示无排卵。

排卵但未到峰值:出现两条红色条带,检测线比对照线明显浅色,表示尿液中LH尚未出现峰值,必须持续每天测试;

峰值:出现两条有色条带且检测线等于或深于对照线的显色,表明已出现LH峰值,表示将在24-48小时内排卵。

B超卵泡监测
所谓的B超卵泡监测,一般是做阴道B超,结果也较为准确。

卵泡监测的注意事项

持续检测
卵泡监测要一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止,不要一看到有优势卵泡或成熟卵泡就马上停止监测,因为有的优势卵泡可能会萎缩变小或是一直长大,直接在卵巢寿终正寝。

促排卵药
使用促排卵药促排卵者在服完药的第二天就要开始卵泡监测。卵巢功能较差,对促排药物无反应或慢反应或过度敏感,做卵泡监测时更要注意严密监测,以免过度刺激卵巢。

配合试纸
卵泡监测配合试纸测定可以更准确的判断卵泡发育、排卵情况、以及黄体功能,有利于排卵后补充黄体。

间隔时间
为了避免错过机会,当监测到>12mm以上的优势卵泡时应该每天或隔天监测一次,因为从监测到优势卵泡到卵泡成熟排卵一般为3-4天。

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