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孩子反复感染,到底为什么?

冯嵩 副主任医师
三级甲等 郑州大学第一附属医院 儿科
我要问专家

孩子反复感染,到底为什么?

孩子是每个家庭的宝贝,孩子的健康牵动着家庭每个成员的心。总能遇到家长来医院咨询,孩子反反复复呼吸道感染,常常刚好了不到一个月,就又出现咳嗽、流鼻涕,甚至是发热了,这到底是什么原因造成的呢?

在医学上,我们往往以环状软骨为界,把呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,其中上呼吸道是指环状软骨以上的呼吸道,主要包括鼻腔、鼻窦、咽、喉等部位,下呼吸道则指的是环状软骨以下的呼吸道,主要包括气管、支气管(主支气管及各级分支)、细支气管、肺泡等部位。普通感冒、急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎、扁桃体炎都属于上呼吸道感染,下呼吸道感染则包括急性或慢性的气管炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿等。

在婴幼儿时期,孩子的鼻腔相对狭窄,鼻毛稀少,鼻腔黏膜血管丰富,容易在受到刺激后出现充血和肿胀,导致鼻塞,病原体更容易入侵。气管和支气管的管腔相对成人也是狭窄的,黏液分泌不足,难以很快的清除入侵的病原体。再加上婴幼儿的免疫系统发育尚不成熟,也使得孩子更容易罹患呼吸道感染。只有在一年内孩子呼吸道感染的次数超出了正常范围,我们才考虑诊断反复呼吸道感染,目前广泛采用的标准是:0~2岁的宝宝,每年上呼吸道感染≧7次,或下呼吸道感染≧3次;3~5岁的宝宝,每年上呼吸道感染≧6次,或下呼吸道感染≧3次;6~12岁的宝宝,每年上呼吸道感染≧5次,或下呼吸道感染≧2次。

事实上,超过90%的上呼吸道感染都是由病毒感染所导致的,大多数病毒感染导致的上呼吸道感染都呈自限性经过,也就是说会在一周内自行痊愈,只有少数的情况,比如孩子出现了精神差,乏力、少尿、呼吸困难或者抽搐等情况,需要紧急送医,由专科的医生进行专业的评估后再决定进一步的诊疗。另外,如果孩子反复出现严重的下呼吸道感染,或者病情超过2周甚至是4周仍迁延不愈,或者伴随有生长发育的落后,也要注意排除合并有过敏性疾病、先天性心脏病、先天性气道发育畸形、免疫缺陷病等严重疾病的可能,及时的诊断和治疗,可以改善预后。

总而言之,新时代的家长,可以借助新媒体多了解一些儿科知识,助力科学养儿,让孩子告别反复呼吸道感染,健康成长!

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