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慢性心功能不全有什么症状?

常炳习 副主任医师
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院 心内科
我要问专家

慢性心功能不全的核心症状是呼吸困难、身体低垂部位出现对称性水肿以及极度疲劳与慢性干咳,需警惕这些心脏发出的缺氧信号。

在心内科门诊,慢性心功能不全常被患者误认为是“年纪大了体力变差”。通俗来讲,这就是心脏这台“水泵”的力气变小了,既没办法把新鲜血液有力地泵到全身,也没办法把代谢完的血液顺利收回来。这种“供不上、收不出”的状态,会导致全身多个器官拉响警报。在临床上,以下三种症状是最常见且具有特征性的表现:

第一,最明显的症状是不同程度的憋气,即呼吸困难。在初期,主要表现为“劳力性呼吸困难”,比如以前爬五楼很轻松,现在爬两楼就喘得厉害。随着病情进展,这种憋气会升级为“夜间阵发性呼吸困难”。患者经常在夜间熟睡时突然被闷醒,必须立刻坐起来大口喘气,这主要是因为平卧时回心血量增加,加重了肺部淤血。

第二,身体低垂部位出现对称性水肿。当心脏的泵血功能下降,全身的静脉血往心脏回流就会受阻,血液里的水分就会漏到组织间隙里。因为重力作用,这种水肿最早、最明显地出现在双下肢。患者会发现鞋子突然变紧,用手指按压脚踝或小腿前侧皮肤时,一按一个坑,半天弹不起来。

第三,全身组织缺血引发的极度疲劳与慢性干咳。由于心脏泵出的血量无法满足肌肉和大脑的日常消耗,患者哪怕不干活,也会觉得浑身酸软、精疲力竭。此外,肺部长期慢性淤血还会刺激呼吸道,导致患者频繁干咳,特别是在夜间平卧或轻微活动时加重,有时还会咳出白色泡沫痰,极易被误认为是气管炎。

面对这些症状,心内科的治疗除了使用基础药物减轻心脏负担外,也非常注重给心肌细胞补充能量。在长期的临床综合管理中,医生常常会联合使用辅助治疗药物。例如处方中常见的辅酶Q10,它能辅助改善心肌能量代谢,发挥提供能量、抗氧化的双重作用,帮虚弱的心肌细胞加把油,从而优化整体的保护效果,为患者的健康保驾护航。

总而言之,慢性心功能不全的症状主要围绕着“喘、肿、累”展开。只要我们在日常生活中密切留心身体变化,一旦出现上述三类异常,及时就医检查并规范管理,就能有效稳住病情。

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