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麻醉医生在术中做些什么?

段金崇 主治医师
三级甲等 北京大学肿瘤医院 麻醉科
我要问专家

麻醉医生术中核心任务是守护生命安全、维持麻醉平稳、处理突发急症、记录全程数据等,而非简单打麻药。

全程严密监测生命体征是基础工作,麻醉医生会持续盯守血压、心率、心电图、血氧饱和度、呼吸频率、体温、尿量、麻醉深度等多项指标,不放过任何细微异常,及时发现心、脑、肾等重要器官的缺血缺氧信号,提前干预避免危险。

精准调控麻醉状态是关键职责,根据手术刺激强度、患者反应,实时调整麻醉药、镇痛药、肌肉松弛药剂量,保证患者既无痛、无知晓,又不会因麻醉过深抑制呼吸循环。同时管理气道与呼吸,全麻患者需维持气管插管通畅,调整呼吸机参数,确保氧供充足、二氧化碳排出正常。

维持循环与内环境稳定,术中合理控制输液、输血速度与总量,纠正脱水、失血、电解质紊乱,处理低血压、高血压、心律失常等问题,保证心脏泵血稳定,器官供血充足。还要主动预防并发症,如保温避免低体温、用药减少术后恶心呕吐等。

紧急抢救是重要职责,术中一旦出现大出血、严重过敏、休克、心跳骤停、气道梗阻等危急情况,麻醉医生会第一时间指挥抢救,建立静脉通路、用药、心肺复苏、保障气道通畅,为手术安全争取时间。

此外,麻醉医生还要记录全程数据,与外科医生、护士密切配合,根据手术进展调整方案。术后护送患者至恢复室,等待清醒、生命体征平稳后,再送回病房,确保整个围手术期安全。

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