规范实施的分娩镇痛对胎儿和新生儿无明显不良影响,反而能减少母体应激,降低胎儿宫内缺氧风险。
分娩镇痛多采用椎管内给药,使用的是低浓度、小剂量麻醉药物,主要作用于产妇局部痛觉神经,进入母体血液循环的量极少,通过胎盘到达胎儿体内的药物更是微乎其微,远达不到影响胎儿发育的浓度。大量临床研究证实,分娩镇痛不会影响新生儿Apgar评分、脐动脉血气指标,也不会增加新生儿窒息、吸氧需求。
从获益角度来看,剧烈分娩疼痛会使产妇过度通气、体内应激激素飙升,导致心率加快、血压波动,反而可能造成胎儿宫内窘迫、缺氧。分娩镇痛能有效阻断痛觉,稳定产妇呼吸和循环,为胎儿提供更稳定的宫内环境,对胎儿更具保护作用。
部分人担心药物会影响宝宝智力、运动发育,国内外长期随访研究均已证实,接受分娩镇痛的孩子,在认知、语言、运动发育方面,与自然分娩无镇痛的孩子无明显差异,不存在长期不良影响。即便采用静脉分娩镇痛,药物代谢极快,胎儿出生时体内药物浓度已极低,仅少数出现短暂呼吸浅慢,吸氧后即可缓解,无后遗症。
分娩镇痛可能出现的母体短暂低血压,医生会通过补液、调整体位及时纠正,不会持续影响胎儿供血。整个过程会持续进行胎心监护,实时掌握胎儿状态,一旦出现异常可快速处理。
综上,正规分娩镇痛是安全成熟的镇痛方式,对母婴均有积极意义,不会伤害宝宝,是临床推荐的舒适化分娩选择。