长期卧床重症患者为什么容易长血栓？

长期卧床重症患者容易长血栓，主要是血流速度明显变慢、血管内膜受损、血液处于高凝状态这三个因素共同作用，是ICU常见且需要重点预防的并发症。

第一是血流速度明显变慢。正常人活动时肌肉收缩会挤压血管，促进血液回流。重症患者长期卧床、昏迷、肢体无力，腿部肌肉几乎不活动，静脉血像“死水”一样瘀滞，特别容易在下肢深静脉形成血栓。

第二是血管内膜受损。危重患者常需要输液、输血、中心静脉置管，导管刺激、药物刺激、休克缺氧都可能损伤静脉内壁。血管壁不光滑后，血小板容易聚集，形成血栓核心。

第三是血液处于高凝状态。重症感染、大手术、创伤、肿瘤、脱水等，都会让身体凝血功能增强，血液更“稠”，更容易凝固，形成血栓的风险明显上升。

血栓一旦形成，轻者下肢肿胀、疼痛；严重者血栓脱落，顺着血流跑到肺部，引发肺栓塞，可能突然呼吸困难、休克甚至猝死。因此ICU会采取系统预防措施：给患者穿抗栓弹力袜、使用间歇充气压迫装置促进回流；在无禁忌时使用预防血栓的药物；尽早帮助患者活动肢体、翻身。对于高风险患者，还会通过超声定期筛查下肢静脉，早发现、早处理。

简单说，卧床越久、病情越重，血栓风险越高。预防血栓和预防感染、预防出血一样，是ICU日常护理的重要内容。