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麻醉苏醒延迟是怎么回事?

郭娣 主治医师
三级甲等 河北医科大学第三医院 麻醉科
我要问专家

麻醉苏醒延迟指术后超过预期时间仍不清醒,多与药物代谢慢、体温低、内环境紊乱、脑部供血不足、术前用药影响有关,多数可逐渐恢复。

最常见原因是麻醉药物代谢缓慢。老年人、肝肾功能异常、肥胖患者,药物排出速度慢,药效延长,导致清醒延迟。

第二是低体温。术中体温过低会显著减慢药物代谢,抑制大脑兴奋性,使苏醒时间明显延长。

第三是内环境异常。低血糖、高血糖、电解质紊乱、缺氧、二氧化碳蓄积,都会影响大脑功能,导致醒得慢。

第四是脑部供血不足。术中长时间低血压、贫血、心功能差,造成脑缺氧,影响意识恢复。

第五是术前用药影响。部分镇静、抗过敏药物会延长苏醒时间,尤其与麻醉药合用时更明显。

出现苏醒延迟后,医生会立即监测体温、血糖、血气、血压,针对性复温、纠正血糖、改善氧合。多数患者在调整后数小时内可逐渐清醒,极少留下长期影响。只有极少数与脑部原发疾病相关,需进一步检查。苏醒延迟是麻醉中可监测、可处理的情况,规范处理后安全性较高。

过敏

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