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术后躁动和麻醉有关系吗?

杨振浩 副主任医师
三级 首都医科大学三博脑科医院 麻醉科
我要问专家

术后躁动和麻醉关系非常密切,同时也与疼痛、缺氧、尿管刺激、意识模糊有关,是麻醉苏醒期常见现象。

麻醉药代谢不完全时,大脑处于“半醒半睡”状态,意识混乱、定向力差,容易出现烦躁、胡言乱语、挣扎、拔管,尤其儿童和老人更明显。

疼痛是最主要诱因。苏醒后痛感突然出现,无法表达就会躁动不安。镇痛不足,躁动率明显升高。各种刺激:气管导管、胃管、尿管、静脉针、约束、吸氧面罩,都会让苏醒期患者难受、烦躁。缺氧、二氧化碳潴留、低血糖、低血压也会导致意识不清、躁动。术前焦虑、长期失眠、饮酒、精神异常的人更容易躁动。

处理以镇痛、吸氧、去除刺激、适度镇静为主,同时保护患者避免坠床、拔管。随着完全清醒、疼痛控制,躁动会迅速消失,一般不影响长期恢复。

失眠

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