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腰椎麻醉后头痛该怎么办?

赵婉 副主任医师
三级甲等 中国医学科学院阜外医院 麻醉科
我要问专家

腰椎麻醉后头痛典型特点是坐起加重、躺下减轻,多为低颅压性头痛,通过卧床、补液、对症治疗多可缓解。

这种头痛源于穿刺后脑脊液少量渗漏,颅内压力降低,脑组织下坠牵拉痛敏结构。典型表现:平躺不痛,坐起或站立几分钟内剧烈胀痛、跳痛,躺下迅速缓解。多见于年轻、女性、穿刺困难、多次穿刺的患者,一般术后1~2天出现,持续数天到一两周。

处理首选平卧休息,尽量少坐少站,促进破口愈合。多喝水、多补液、喝咖啡或浓茶,有助于增加脑脊液生成,缓解头痛。疼痛明显可使用镇痛药物,多数人几天后逐渐好转。极少数头痛严重、持续超过一周不缓解,可采用“血补丁”治疗,即自体血注射封闭穿刺口,效果非常好。

这种头痛虽然难受,但不会留下长期后遗症,也不会伤脑子,耐心休养后都能恢复。

头痛

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