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麻醉过敏该如何紧急处理?

张伟召 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京积水潭医院 麻醉科
我要问专家

麻醉过敏急救以快速停药、保证气道、使用急救药物、快速补液扩容、持续监测为核心,是一套标准化、争分夺秒的抢救流程。

第一步立即停止使用所有可疑药物,包括肌松药、抗生素、胶体液等,避免过敏原继续进入体内。

第二步保证气道和氧供,立即纯氧吸入,必要时气管插管,防止喉头水肿窒息,维持血氧正常。

第三步快速使用急救药物,首选药物快速提升血压、缓解过敏反应,这是抢救过敏性休克的关键。同时给予糖皮质激素、抗组胺药物,减轻过敏反应。

第四步快速补液扩容,输注大量液体补充血管内容量,对抗血管扩张和低血压。

第五步持续监测血压、心率、血氧、心电图、血气,必要时使用血管活性药物维持循环,处理心律失常、支气管痉挛。

如果出现心跳骤停,立即心肺复苏,按急救流程操作。

抢救成功后,患者会转入ICU继续监护,观察24小时以上,防止过敏反应反弹。

麻醉过敏急救流程成熟规范,只要及时启动,成功率较高。事后会明确过敏原,避免下次再次接触。

过敏

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