麻醉过敏从轻到重依次表现为皮肤症状、呼吸道症状、循环衰竭,严重过敏性休克可危及生命,需要立刻识别。
最轻微的是皮肤表现:突然全身红斑、荨麻疹、瘙痒、眼睑嘴唇肿胀,这是过敏早期信号,出现时要立即处理。
中等程度影响呼吸:喉咙发紧、胸闷、气喘、声音嘶哑、咳嗽、血氧下降,提示气道水肿或支气管痉挛。
严重时出现循环衰竭:血压骤降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊,这就是过敏性休克,几分钟内可危及生命。极重时可出现心跳骤停、喉头水肿窒息,需要立即抢救。
麻醉中过敏多发生在诱导后数分钟内,常见致敏原包括肌肉松弛药、胶体液、抗生素、造影剂等。过敏与剂量无关,极小剂量也可能发作。有过敏体质、哮喘、药物过敏史的人风险更高。但大多数人没有预兆,只能靠术中严密监测。
麻醉医生会时刻观察皮肤、血压、血氧,一旦出现过敏迹象,立刻停止可疑药物,快速给予急救处理。虽然发生率不高,但过敏是麻醉急症,早识别早抢救,多数能转危为安。