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全麻后为什么会喉咙痛、声音嘶哑?

耿倩 主治医师
三级甲等 中国医学科学院肿瘤医院 麻醉科
我要问专家

全麻后喉咙痛、声音嘶哑非常常见,主要与气管插管、喉罩刺激、喉部黏膜水肿有关,多数是短期轻微损伤,几天内可自行恢复。

全麻手术需要控制呼吸,最常用的方式是气管插管:一根软管经过口腔、咽喉,插入气管内。这个过程会直接摩擦、压迫咽喉壁、声带和气管黏膜,造成轻微擦伤、水肿,醒来后就会感觉喉咙痛、干涩、有异物感。

导管固定压力、手术体位变动、导管材质偏硬,都会加重黏膜损伤。如果手术时间长、插管难度大、反复插管,刺激更明显,咽痛和声哑会更重。使用喉罩虽然比气管管温和,但仍会压迫舌根和咽喉,也可能引起不适。

麻醉呼吸回路中的气体比较干燥,长时间通气会让咽喉黏膜水分流失,变得脆弱敏感,加重疼痛感。部分患者麻醉较浅时出现呛咳、挣扎,会进一步拉伤声带,导致声音嘶哑更明显。

这类不适大多很轻微,一般1~3天明显减轻,一周内基本消失。可以多喝温水、少说话、避免辛辣刺激食物,不需要特殊用药。极少数人声嘶超过两周不恢复,可能与声带活动受限有关,需要耳鼻喉科检查。但总体来说,咽痛声哑是麻醉后正常、短暂、可逆的反应,不属于严重并发症。简单理解,就像嗓子被“轻微蹭伤”,麻醉醒来后感觉到不适,恢复几天就好了。

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