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冠脉造影检查过程中会产生疼痛感吗?

黄家顺 主治医师
三级甲等 武汉市中心医院 心内科
我要问专家

冠脉造影全程仅有轻微局部酸胀、刺痛,无剧烈疼痛感,多数人可轻松耐受,不适症状短暂且可控。

冠脉造影是心内科诊断冠心病、判断冠脉狭窄程度的“金标准”,很多患者因担心疼痛产生恐惧心理,拒绝检查,耽误病情诊断。实际上这项检查属于微创介入检查,全程在局部麻醉下进行,创伤极小,疼痛感非常轻微,整体体验远低于大众的想象。

检查全程仅有两个轻微不适节点,无剧烈疼痛。第一个节点是局部麻醉穿刺时,医生会在手腕或大腿根部穿刺部位注射麻药,此时会产生类似打针的短暂刺痛,持续1-2秒就会消失,后续穿刺、置管全程穿刺部位都会处于麻木无痛状态。第二个节点是造影剂注入血管时,部分患者会出现全身短暂发热、胸口微微酸胀、闷胀感,这是造影剂流经心脏血管的正常反应,并非疼痛,几秒后就会自行消退。

检查过程中患者全程保持清醒,无不适感。整个操作过程中,医生会将极细的导管沿血管送至冠脉开口,全程在影像设备引导下精准操作,不会损伤血管和心脏组织。患者全程平躺,仅需配合医生完成简单的呼吸、屏气动作,多数人全程没有明显痛感,仅少数敏感人群会轻微酸胀,完全可以耐受,无需过度紧张。

术后不适感也较为轻微,且恢复快速。检查结束后拔除导管,医护人员会对穿刺点进行加压止血、包扎。术后短期内,穿刺部位可能有轻微酸胀、隐痛、麻木感,属于正常术后反应,并非创伤性疼痛,休息数小时后就会逐渐缓解。极少患者会出现轻微胀痛,无需特殊处理,静养即可恢复。

需要明确的是,冠脉造影无开刀、无大面积创伤,不存在手术式的剧烈疼痛。患者无需因惧怕疼痛回避检查,对于反复胸闷、心绞痛、疑似冠心病的人群,这项检查能精准明确血管狭窄位置和程度,为后续治疗提供关键依据,安全性和舒适度都有充分保障。

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