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心绞痛发作胸口闷痛该如何快速缓解?

黄家顺 主治医师
三级甲等 武汉市中心医院 心内科
我要问专家

心绞痛突发闷痛,优先立刻停止活动静坐休息,规范舌下含服急救药物,持续不缓解需立即拨打120,三步可快速有效控症、规避风险。

心绞痛发作的核心原因是心脏短暂供血供氧不足,就像心脏血管临时“堵车”,心肌得不到充足血液滋养,进而引发胸闷、压榨性闷痛。突发症状时,切忌硬撑活动、紧张焦虑,错误行为会快速加重心脏耗氧,让疼痛症状加剧,科学规范的紧急处理是快速缓解的关键。

第一,即刻制动休息,快速降低心脏负担。无论当下正在走路、工作、做家务还是运动,都要立刻停下所有动作,找安全的地方缓慢坐下或半躺休息,尽量保持全身放松。同时解开衣领、腰带,保持胸口和颈部透气,保证呼吸顺畅,避免憋气、急促呼吸。情绪尽量平稳,不要恐慌紧张,情绪激动会使心率加快、心肌耗氧量飙升,加重缺血症状。多数轻度心绞痛,单纯休息3-5分钟,症状就能得到初步减轻。

第二,规范舌下含服急救药物,快速疏通血管。确诊冠心病、有心绞痛病史的人群,在无药物过敏、无用药禁忌的前提下,可舌下含服专用急救药物。服药时必须保持坐位或半卧位,不要站立或平躺,站立易引发头晕低血压,平躺会增加心脏回血量、加重心脏负担。药物需放在舌下自然溶解吸收,不可直接吞咽,吞咽会经过肝脏代谢,大幅降低药效。若首次用药5分钟后症状未缓解,可二次含服,间隔5分钟可重复,全程最多不超过3次。

第三,精准判断病情,及时就医止损。如果经过休息、规范用药后,胸口闷痛依然持续超过15分钟没有好转,甚至出现疼痛加剧、出冷汗、恶心、左臂及后背放射痛、呼吸困难等情况,大概率不是普通心绞痛,可能进展为急性心肌梗死。此时切勿自行走动、驾车就医,需立刻拨打120等待急救,避免延误最佳治疗时机。

最后提醒,日常要常备急救药物,定期检查药物有效期。心绞痛频繁发作的人群,说明冠脉供血问题加重,不能仅依靠急救缓解,需及时到心内科复诊,调整长期治疗方案,从根源减少发作频次。

过敏 头晕

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