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无痛人流麻醉术前要完成哪些检查?

李高杰 主治医师
三级甲等 襄阳市第一人民医院 麻醉科
我要问专家

无痛人流麻醉术前检查分为麻醉安全筛查、手术基础检查两大类,共十余项,用来排除麻醉禁忌、降低术中风险,所有项目完成合格后才可实施静脉麻醉。

一、麻醉专项安全评估检查

1.基础生命体征监测:测量血压、心率、血氧、体温,高血压、心动过速、发热人群需暂缓麻醉,控制指标达标后再手术。2.心电图检查:排查心律失常、心肌缺血等心脏问题,静脉麻醉会抑制循环,心脏异常会大幅提升术中风险。3.血氧与呼吸筛查:评估呼吸功能,哮喘、气道敏感患者需提前干预,避免麻醉后呼吸抑制。4.病史问询筛查:告知医生过敏史、既往麻醉史、基础慢性病、孕期孕周,判断是否存在麻醉禁忌。

二、手术相关实验室化验检查

1.血常规:查看血红蛋白、白细胞,贫血患者麻醉易出现低血压,炎症感染需先抗炎再手术。2.凝血功能:筛查凝血异常,防止术中出血、麻醉穿刺后血肿。3.传染病筛查:相关传染性指标检测,做好手术室防护,避免交叉感染。4.阴道分泌物检查:排除阴道炎症,降低术后感染概率,炎症需提前用药调理。

三、影像学及术前宣教核查项目

1.妇科超声:确认宫内孕囊位置、孕周大小,排除宫外孕,宫外孕不可做常规无痛人流麻醉。2.禁食禁水核查:麻醉前严格执行禁食6小时、禁水2小时,术前护士会二次确认,隐瞒进食易引发术中呕吐窒息。3.术前告知签字:麻醉医生讲解静脉麻醉流程、潜在轻微风险,确认无异议后签署麻醉知情同意书,无家属陪同部分医院无法开展麻醉操作。

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