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无症状高血压可以不用管控吗?

罗令夫 副主任医师
三级甲等 中国医学科学院阜外医院深圳医院 心内科
我要问专家

没有头晕头痛的高血压也不能放任不管,高压会持续损伤全身血管,需根据指标轻重分别采用生活调理或医学干预。

不少人测出血压偏高,但身体没有任何不舒服,就觉得不用管控,这种想法存在很大误区。血管可以类比输水橡胶管,长期处在高压冲刷下,管壁会慢慢长出斑块、弹性持续变差,整个损伤过程不会产生痛感,等到出现胸闷、肢体麻木、肾功能下降时,血管损伤已经很难逆转,国内权威心血管防治指南中,明确将无症状高血压划分为慢性高危问题。

如果血压只是轻微超出标准范围,没有高血脂、糖尿病等叠加问题,可以先以调整生活方式为主要手段。日常饮食严格减少盐分摄入,每周保持规律快走、慢跑等轻度运动,远离烟酒,控制体重与腰围,坚持三个月持续监测数值,指标稳定回落就可以暂时不采取药物干预。

若是血压升高幅度明显,单纯调整饮食运动很难把数值维持在安全区间,就要长期规范监测调控,避免血压大幅波动冲击血管。本身有家族心脏病史、血糖血脂异常的人群,即便没有不适感受,也需要尽早稳定血压状态。

居家可以常备血压监测设备,每天晨起空腹、睡前各测量一次,记录好每次数值,复诊时交给医生参考,不要仅凭自身感受随意放松管控力度。

头晕 头痛 肢体麻木

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