肺动脉高压患者三餐核心忌口为高盐高钠、高油高胆固醇、辛辣刺激生冷、高糖易胀气四大类食物,同时需严格控制饮水量,减轻心脏与肺动脉负荷。
第一类需绝对严格忌口的是高盐高钠食物,这是患者饮食养护的第一核心禁忌。盐会导致身体水钠潴留,增加血容量,直接升高肺动脉压力,加重右心负荷。需要完全避开的食物包括咸菜、腌制品、酱肉、腊肉、方便面、火腿肠、薯片等高盐零食,烹饪时要严格控制食盐用量,轻度患者每日食盐不超过5g,中重度患者不超过3g。还要注意避开隐形高盐食物,比如酱油、蚝油、味精、鸡精等调味品,尽量用醋、柠檬汁、香草代替盐调味,很多患者做菜时放了酱油又放盐,很容易导致盐摄入超标。
第二类是高油高胆固醇食物,这类食物会加重肺动脉血管粥样硬化,让血管阻力进一步升高。需要完全避开的包括动物内脏、肥肉、黄油、奶油、油炸食品、烧烤、火锅等高油食物,这类食物不仅难以消化,会增加胃肠道负担,间接加重心脏负荷,还会导致血脂升高,加速肺血管病变。烹饪时只能用少量植物油,每日烹调用油不超过25g,优先选择蒸、煮、炖、凉拌的烹饪方式,完全杜绝红烧、油炸、煎制。
第三类是辛辣刺激、生冷坚硬的食物。辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等辛辣食物,会刺激胃肠道,引发胃肠道不适,同时会导致心率加快,加重心脏负荷;生冷、坚硬的食物,比如冰淇淋、冷饮、生鱼片、坚果、油炸硬物等,不仅难以消化,还会刺激胃肠道血管收缩,影响血液循环,同时容易引发呛咳、窒息,患者需严格忌口。
第四类是高糖食物和易胀气的食物,需要严格控制摄入量。奶茶、蛋糕、糕点、含糖饮料、蜂蜜、果酱等添加糖,会在体内转化为脂肪,升高血脂,同时导致血糖波动,加重血管内皮损伤;红薯、紫薯、芋头、土豆、南瓜、糯米、豆类、洋葱、韭菜等易胀气食物,在胃肠道内发酵会产生大量气体,导致腹胀,抬高膈肌,影响呼吸和心脏舒张,加重胸闷、气短症状,中重度患者要尽量少吃或不吃。
患者还要养成健康的饮食习惯,少食多餐、细嚼慢咽,每餐七分饱,每日可分4-5餐,避免一次性吃太饱,同时严格控制饮水量,中重度患者每日饮水量控制在1000ml以内,避免水钠潴留。