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肺动脉高压日常养生哪些运动项目需要严格避开?

崔晓霈 主任医师
三级甲等 山东大学齐鲁医院 保健科
我要问专家

肺动脉高压患者需严格避开剧烈有氧运动、憋气发力类、高海拔低温环境、对抗性竞技这四大类高风险运动,这类运动极易升高肺动脉压力,诱发急性右心衰、晕厥。

第一类需完全避开的是高强度剧烈有氧运动。比如快跑、冲刺跑、大强度骑行、中长距离游泳、跳绳、跳操这类运动,需要心脏大幅提升泵血能力,会急剧升高肺动脉压力,加重右心负荷。很多患者觉得慢游没事,但哪怕是休闲游泳,水下呼吸的阻力也会让胸腔压力升高,加重缺氧,诱发胸闷、气短、晕厥,这类运动要完全杜绝。

第二类是所有憋气发力类运动,这是患者的绝对禁忌。比如举重、深蹲、硬拉、卧推、平板支撑、引体向上这些力量训练,还有潜水、憋气游泳等水下运动。憋气时胸腔压力会大幅升高,直接阻碍静脉血回流,让肺动脉压力瞬间飙升,极易引发急性右心衰竭、咯血,哪怕是轻度的憋气动作,比如搬重物、用力排便,都要严格避免。

第三类是高海拔、低温环境下的运动。比如高原登山、高原徒步、滑雪、滑冰这些,高海拔地区氧气稀薄,会直接加重患者的缺氧状态,诱发肺动脉痉挛,让压力进一步升高;低温环境会让血管收缩,加重心脏负荷,同时容易诱发感冒、肺部感染,是肺动脉高压患者的绝对禁忌。

第四类是对抗性竞技运动,哪怕是休闲娱乐性质的也要尽量避开。比如篮球、足球、羽毛球、乒乓球、网球这些,需要快速折返、跳跃、发力,还存在身体对抗,不仅会升高肺动脉压力,还容易出现外伤、磕碰,诱发病情急性加重。

患者并非完全不能运动,在病情稳定、血氧饱和度正常的前提下,可在医生指导下开展低强度、短时间的温和运动,比如平地慢走、太极拳、八段锦、呼吸操等,单次运动10-20分钟,每周3-5次,以运动后不出现胸闷、气短、心慌、血氧下降为标准。

晕厥

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