低钾血症补钾原则是口服补钾优先,静脉补钾需控制浓度和速度,同时见尿补钾并监测血钾和心电图,纠正酸碱平衡紊乱,治疗原发病,并根据患者情况个体化调整剂量。
口服补钾是最安全有效的方式,优先选择。静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L,速度不超过10-20mmol/h,需心电监护。必须见尿补钾(尿量>30ml/h)以防高钾。定期监测血钾和心电图变化。同时纠正酸碱平衡紊乱如代谢性碱中毒。积极治疗原发病。根据患者年龄、肾功能、血钾水平等因素个体化调整剂量。
日常补钾时应注意饮食均衡,多摄入富含钾的食物如香蕉、土豆、菠菜等,避免过度使用利尿剂,保持充足水分摄入,定期复查血钾水平,遵医嘱服药,不要自行调整补钾剂量,出现如肌肉无力、心律不齐等低钾症状及时就医。