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高血压引起肾病怎么办

杨冰 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肾内科
我要问专家

高血压引起肾病应积极控制血压并保护肾功能,同时针对肾脏病变进行相应治疗。

控制血压达标是治疗的基础,通常目标值为130/80mmHg以下,需限制蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg/d,优选优质蛋白;使用ACEI/ARB类药物不仅能降压还能降低蛋白尿、延缓肾功能恶化,但需监测血钾和肾功能;定期监测包括尿常规、尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率等;调整生活方式包括戒烟限酒、低盐饮食、控制体重、适当运动;治疗并发症如高脂血症、高尿酸血症、贫血等;必要时根据肾功能进展情况考虑透析或肾移植治疗;定期随访评估病情变化,及时调整治疗方案。

日常生活中应注意规律服药不擅自停药,每日监测血压并记录,避免使用肾毒性药物,保持充足水分摄入但水肿患者需限制,定期复查肾功能指标,保持良好心态和充足睡眠,避免过度劳累和感染,饮食中严格控制盐分摄入,每日不超过5g,同时保证营养均衡,适当有氧运动如散步、太极等,但避免剧烈运动。

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