ERCP取胆总管结石

ERCP取胆总管结石是一种通过内窥镜逆行胰胆管造影技术，经口腔插入十二指肠镜，找到十二指肠乳头后插入造影管，胆管显影后用取石篮或球囊取出胆总管结石的治疗方法。

ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影）是一种结合内窥镜和X线技术的微创诊疗方法，通过将内镜经口腔、食道、胃到达十二指肠，再经十二指肠乳头插入导管注入造影剂使胰胆管显影，主要用于诊断和治疗胆胰疾病；适应症包括胆总管结石、胆管狭窄、胆道肿瘤等，禁忌证为严重心肺疾病、凝血功能障碍、无法耐受内镜检查者；术前需禁食水6-8小时，进行凝血功能检查和心肺评估；操作过程约30-60分钟，患者通常在镇静下进行，医生通过X线监视引导取石器械取出结石；术后可能并发胰腺炎、出血、穿孔等，严重胰腺炎发生率约3-5%，出血约1-2%，穿孔约0.5-1%；成功率高达90%以上，但结石复发率约10-15%；术后需监测生命体征和血淀粉酶，通常住院1-3天；饮食从流质逐渐过渡到正常，避免高脂食物；恢复时间约1周，可正常工作；术后需遵医嘱服药并定期复查；替代治疗方案包括外科手术胆总管探查取石和腹腔镜下胆总管切开取石。

术后患者应保持规律作息，避免剧烈运动，注意观察腹痛、发热、黄疸等症状变化，定期复查肝功能和超声，保持低脂饮食，戒烟限酒，如有异常及时就医。