长期咳嗽可能是由多种疾病引起的,包括慢性支气管炎、哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、鼻后滴漏综合征、药物副作用(如ACEI类降压药)以及肺癌等多种疾病。
长期咳嗽根据持续时间可分为急性(少于3周)、亚急性(3-8周)和慢性(超过8周),不同类型的咳嗽病因各异。常见病因包括呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、药物副作用以及肺部肿瘤等。诊断方法包括详细病史采集、体格检查、胸部X线或CT检查、肺功能测试、痰液检查、过敏原测试、24小时食管pH监测等。治疗原则针对病因进行,如抗生素治疗感染、吸入性糖皮质激素治疗哮喘、质子泵抑制剂治疗胃食管反流等。当咳嗽持续超过3周、伴有呼吸困难、胸痛、咳血、不明原因体重下降等症状时,应及时就医。
长期咳嗽患者应避免吸烟和二手烟,保持室内空气清新,适当增加水分摄入以稀释痰液,饮食上避免辛辣刺激性食物和可能引起反流的食物,保持规律作息和适度锻炼,定期监测症状变化并遵医嘱用药,同时记录咳嗽的特点、诱因和缓解因素,有助于医生准确诊断和制定治疗方案。