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乙肝五项检查结果分析

李蕴铷 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院 肝病科
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乙肝五项检查结果分析需要根据具体指标组合来判断乙肝感染状态、免疫状态和传染性,常见结果包括全阴性、全阳性、单项或多项阳性等不同组合模式,每种组合对应不同的临床意义和处理建议。

乙肝五项检查包括HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、HBeAb(乙肝e抗体)和HBcAb(乙肝核心抗体)五项指标,其中HBsAg阳性表明存在乙肝病毒感染,HBsAb阳性则表示具有免疫力,可能是既往感染或疫苗接种后产生。HBeAg阳性通常提示病毒复制活跃,传染性强,而HBeAb阳性则可能表示病毒复制减弱。HBcAb阳性表明曾接触过乙肝病毒,但不能区分是现症感染还是既往感染。结果组合分析时,"大三阳"(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)表示病毒复制活跃,传染性强。"小三阳"(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)则可能表示病毒复制较低,但仍具有传染性。全阴性者无免疫力,需接种疫苗。仅HBsAb阳性表示有免疫力。阳性结果需结合肝功能、HBV-DNA等进一步检查评估病情,必要时抗病毒治疗。定期复查肝功能和病毒载量对监测疾病进展至关重要。

乙肝感染者应避免饮酒,保持规律作息,均衡饮食,避免使用肝毒性药物,定期复查肝功能和病毒指标,家庭成员应接种乙肝疫苗,注意个人卫生,避免血液和体液接触传播,性生活时应采取保护措施,女性患者怀孕期间需在医生指导下进行母婴阻断,以减少疾病传播风险。

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