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母婴传播的乙肝怎么办

于浩 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院 肝病科
我要问专家

母婴传播的乙肝可以通过规范的母婴阻断措施有效预防,包括孕妇抗病毒治疗、新生儿免疫接种和产后随访等综合管理策略。

乙肝疫苗接种是预防母婴传播的基础,新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗,同时联合乙肝免疫球蛋白进行被动免疫,形成双重保护屏障。孕期需定期监测肝功能和病毒载量,必要时在孕晚期开始抗病毒治疗以降低病毒载量。分娩方式选择应综合考虑母婴状况,剖宫产并非必须,自然分娩在适当管理下也是安全选项。新生儿出生后12小时内完成首剂乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白注射,后续按程序完成全程疫苗接种。母乳喂养需评估母亲病毒载量和病情活动度,在病毒载量低且病情稳定时可考虑母乳喂养,但需注意乳头破损时暂停喂养。婴儿需定期进行乙肝标志物检测和肝功能评估,确保免疫成功。家庭成员应接种乙肝疫苗,避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。母亲抗病毒治疗时机需个体化评估,权衡治疗效果与胎儿安全性。同时提供健康教育与心理支持,帮助家庭正确认识乙肝,消除歧视,提高依从性。

日常生活中,乙肝感染者应保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,定期复查肝功能和病毒载量,注意个人卫生,不与他人共用可能接触血液的物品,家庭成员应及时接种乙肝疫苗,同时保持积极乐观的心态,遵循医嘱规范治疗和随访。

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