反流性食管炎A级是食管炎的最轻微级别,表现为食管黏膜有1-2处非融合性糜烂或破损,局限于黏膜皱襞顶部,且无融合现象。
反流性食管炎A级是指胃或十二指肠内容物反流至食管引起的食管黏膜炎症,按洛杉矶分级系统分为A级至D级,A级为最轻微级别。其病因主要是下食管括约肌功能不全、食管清除能力下降、胃酸分泌过多等,导致胃酸反流损伤食管黏膜。典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等,部分患者可能出现咽喉不适、咳嗽等食管外症状。诊断主要依靠胃镜检查,必要时可结合24小时食管pH监测、食管测压等检查。治疗方案包括生活方式调整(如抬高床头、避免餐后立即平卧)、药物治疗(质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药等)、手术治疗(如腹腔镜下胃底折叠术)。预后通常良好,多数患者经规范治疗可缓解症状,但易复发。并发症包括食管狭窄、Barrett食管等。饮食建议避免辛辣、油腻、酸性食物,戒烟限酒,少食多餐。随访与复查应根据症状改善情况和内镜复查结果调整治疗方案。
日常应注意规律作息,避免过饱饮食,睡前3小时不进食,保持适当体重,穿着宽松衣物,避免增加腹压的活动,并遵医嘱规范服药,定期复查。