减重代谢手术

减重代谢手术是通过外科手段干预胃肠道结构或功能，限制食物摄入和/或减少营养吸收，从而达到减重和改善代谢疾病目的的手术方法。

减重代谢手术主要包括袖状胃切除术、胃旁路术、胆胰转流术等类型，适应症为BMI≥40或BMI≥35且伴有严重合并症（如2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等）的肥胖患者，禁忌证包括严重精神疾病、药物滥用、不可逆器官功能障碍等。手术方式可分为限制性（如袖状胃切除术）、吸收不良性（如胆胰转流术）或混合性（如胃旁路术），风险包括出血、感染、吻合口漏、深静脉血栓、营养不良等，需终身进行营养监测和补充。术后管理需包括饮食调整、定期随访、运动计划及代谢指标监测，长期效果显示大部分患者可减轻60-80%多余体重，2型糖尿病缓解率达70-80%，生活质量显著改善。

减重代谢手术后患者需遵循渐进式饮食恢复计划，从流质到软质再到正常食物，保证每日足够蛋白质摄入，定期监测维生素和微量元素水平，保持适当但不过度运动，及时处理任何不适症状并严格遵循医嘱进行长期随访。