长期失眠治疗应首先进行病因评估,然后采用综合治疗方法,包括改善睡眠卫生、认知行为疗法、短期药物辅助、物理疗法、生活方式调整和心理干预,并定期随访评估治疗效果。
失眠的病因评估是治疗的第一步,需排除潜在的身体疾病、精神障碍或药物因素;非药物治疗中,睡眠卫生教育包括规律作息、创造适宜睡眠环境、避免睡前刺激等,认知行为疗法则通过改变不良睡眠观念和行为模式来改善睡眠;药物治疗应短期使用,如苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类或褪黑素受体激动剂,避免长期依赖;物理疗法如光照疗法、经颅磁刺激等可作为辅助手段;生活方式调整包括规律运动、限制咖啡因和酒精摄入、合理饮食等;心理干预如放松训练、冥想、正念等有助于缓解焦虑情绪;定期随访评估可及时调整治疗方案,确保治疗效果和安全性。
失眠患者应建立规律的睡眠时间表,即使在周末也保持一致;睡前避免使用电子设备,减少蓝光暴露;创造安静、黑暗、凉爽的睡眠环境;避免在床上进行与睡眠无关的活动;白天适当进行体育锻炼,但避免睡前剧烈运动;晚餐不宜过饱或过饿;学会放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉放松等;如持续失眠超过一个月,应及时就医寻求专业帮助。