治疗痤疮的药物包括口服抗生素如多西环素、米诺环素,激素调节剂如避孕药和螺内酯,维A酸类药物如异维A酸,以及外用药物如克林霉素、阿达帕林、过氧化苯甲酰和水杨酸等。
口服药物治疗痤疮可根据严重程度选择抗生素如多西环素或米诺环素,它们通过抑制细菌生长和减轻炎症来改善中度至重度痤疮;激素调节剂如某些避孕药适用于女性患者,通过调节激素水平减少皮脂分泌;异维A酸是治疗严重结节囊肿性痤疮的一线药物,但需严格遵医嘱使用。外用药物种类丰富,抗生素如克林霉素可减少痤疮丙酸杆菌数量,维A酸类如阿达帕林能促进角质代谢和防止毛孔堵塞,过氧化物如过氧化苯甲酰具有抗菌和轻微剥脱作用,水杨酸则能溶解角质和抗炎。药物作用机制包括抑制细菌繁殖、调节角质形成、减少皮脂分泌和抗炎等。适应症与禁忌证需根据个体情况确定,如孕妇禁用维A酸类药物,肝肾功能不全者需慎用异维A酸。疗程通常为4-12周,效果应定期评估,根据反应调整治疗方案。可能的副作用包括皮肤干燥、刺激、光敏性以及罕见的严重副作用如肝功能异常和精神症状,需在医生指导下使用。个体化治疗方案应考虑痤疮类型、严重程度、患者年龄和性别等因素。饮食上应减少高糖高脂食物摄入,保持规律作息和充足睡眠,避免挤压皮损。若痤疮严重、出现疼痛性囊肿或结节、或自行用药2-4周无改善,应及时就医。
痤疮患者应注意保持面部清洁但避免过度清洁,使用温和无刺激的洁面产品,避免用手挤压或触摸面部皮损,规律作息减少熬夜,饮食上减少高糖、高脂和乳制品摄入,保持心情舒畅减轻压力,外出时做好防晒措施,并遵医嘱规律用药完成整个疗程,即使症状改善也不应擅自停药。