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多发性抽动症

石德全 主任医师
三级甲等 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
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多发性抽动症是一种神经发育障碍,表现为多种运动性和发声性抽动,通常在儿童期起病,可有波动性病程。

多发性抽动症是一种起病于儿童或青少年时期的神经发育障碍,主要特征为多种运动性抽动和至少一种发声性抽动,病程可波动,常伴有其他行为问题如注意力缺陷多动障碍、强迫症状等。病因尚不完全明确,可能与遗传、神经生化因素、环境因素及免疫机制有关。临床表现包括简单或复杂的运动抽动(如眨眼、耸肩、跳跃等)和发声抽动(如清嗓子、犬吠声、重复词语等),症状可波动,在压力、焦虑或兴奋时加重,放松或专注时减轻。诊断需根据DSM-5或ICD-11标准,排除其他疾病,通常基于病史和临床观察。治疗方法包括行为疗法、药物治疗(如抗精神病药、α2-肾上腺素能受体激动剂)和综合干预,个体化治疗是关键。预后因人而异,多数症状可随年龄减轻,但约20%患者持续至成年。生活质量管理需关注心理健康、社交技能和学业表现。常见误区包括认为抽动是坏习惯、会自行消失或不需要干预。家庭支持策略包括接受疾病、减少关注抽动、建立规律生活、提供情感支持。教育环境调整包括教师了解疾病、允许暂时离开课堂、避免过度批评和提供额外支持。

日常注意事项包括规律作息、避免过度疲劳和压力、保持良好饮食习惯、避免刺激性物质如咖啡因、鼓励参与适合的体育活动、定期复诊评估病情变化、学习放松技巧如深呼吸和渐进性肌肉放松、培养兴趣爱好以增强自信心、建立良好的家庭沟通环境、避免过度纠正抽动行为。

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