反流性胃炎的治疗

反流性胃炎的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整、病因治疗和必要时的手术治疗，同时需要定期随访评估。

药物治疗方面，质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑等是首选药物，能有效抑制胃酸分泌。H2受体拮抗剂如雷尼替丁可作为替代选择。胃黏膜保护剂如硫糖铝、铋剂等可形成保护膜减轻胃黏膜损伤。促动力药如多潘立酮、莫沙必利等能增强胃排空，减少反流。生活方式调整包括避免辛辣、油腻、酸性食物和咖啡、酒精等刺激性饮品，少食多餐，避免餐后立即平卧，控制体重以减少腹压，戒烟限酒。对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症如Barrett食管、狭窄等情况时，可考虑内镜下治疗或外科手术。病因治疗方面，幽门螺杆菌（Hp）感染需根除治疗，同时应停用或替换可能损伤胃黏膜的药物如阿司匹林、非甾体抗炎药等。治疗后需定期进行胃镜检查评估疗效，监测病情变化，及时调整治疗方案。

日常生活中，患者应注意规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持心情舒畅减轻精神压力，穿着宽松衣物避免腹部受压，睡觉时可适当抬高床头15-20厘米以减少夜间反流，同时应严格遵医嘱服药，不可自行停药或减量，定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测，密切关注症状变化并及时就医。