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如何检查幽门螺杆菌

张媛媛 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 消化内科
我要问专家

检查幽门螺杆菌可通过呼气试验、粪便抗原检测、胃镜活检快速尿素酶试验、病理学检查、培养或血清学抗体检测等方法进行。

无创检查如呼气试验和粪便抗原检测简便易行,患者依从性高,呼气试验准确性可达95%以上,粪便抗原检测适合儿童和不愿接受胃镜检查者。有创检查如胃镜活检可直接观察胃黏膜病变,同时进行快速尿素酶试验和病理学检查,准确性最高,但患者痛苦较大。血清学抗体检测只能说明曾感染,不能确定当前感染状态。检查前需停用抗生素和质子泵抑制剂4周,胃镜检查需空腹准备。检查后注意观察有无不适,胃镜检查后可能出现短暂咽喉疼痛。不同检查方法各有优劣,呼气试验敏感性和特异性均较高,是首选方法。胃镜检查虽侵入性强,但可同时评估胃黏膜病变。血清学检测因无法区分现症感染和既往感染,临床应用受限。检查结果阳性需及时治疗,阴性者如有典型症状应考虑其他病因或重复检查。

日常应注意饮食卫生,实行分餐制,避免共用餐具和水杯,定期消毒餐具,保持口腔卫生,避免食用生冷食物,戒烟限酒,规律作息,增强免疫力,有家族胃癌史或长期胃部不适者应定期进行幽门螺杆菌筛查。

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