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abo溶血症

葛志平 主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 产科
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ABO溶血症是由于母婴ABO血型不合引起的同种免疫性溶血性疾病,主要发生在母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的情况下。

ABO溶血症的定义与病因是由于母婴ABO血型不合,母亲体内产生抗A或抗B抗体,通过胎盘进入胎儿血液循环,导致胎儿红细胞破坏。临床表现轻重不一,轻者可能无明显症状,仅表现为轻度黄疸和贫血,重者可出现严重黄疸、贫血、肝脾肿大,甚至发展为核黄疸。诊断方法包括血型检查、直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验和游离抗体试验等。治疗措施主要包括光疗、换血治疗、药物治疗如静脉注射用人免疫球蛋白和白蛋白等,严重贫血时可能需要输血。预防策略包括孕期监测、产后密切观察新生儿黄疸情况。预后通常良好,多数病例经及时治疗可完全恢复,但严重病例可能遗留神经系统后遗症。特殊人群注意事项包括早产儿、低体重儿和已有其他疾病的患儿,这些人群可能需要更密切的监护和更积极的治疗。

新生儿ABO溶血症患儿家长应密切观察黄疸出现时间和程度,确保按医嘱完成治疗和随访,避免自行用药,保持合理喂养,保证充足水分摄入,并注意观察患儿精神状态、吃奶情况和尿量变化,如有异常应及时就医。

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