慢性活动性肝炎是指肝脏炎症持续存在并反复发作,导致肝功能持续异常,肝组织学上有肝细胞坏死、炎症细胞浸润和纤维化形成的慢性肝脏疾病。
慢性活动性肝炎是由多种病因引起的肝脏慢性炎症过程,主要包括病毒感染(如乙肝、丙肝)、自身免疫、酒精滥用、药物或毒物损伤等。临床上患者可表现为乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区不适等症状,部分患者可有黄疸、肝脾肿大、蜘蛛痣等体征。诊断依赖于肝功能检测、病毒学标志物、自身抗体检测以及肝穿刺活检等检查。治疗原则包括针对病因的治疗(如抗病毒、戒酒、停用肝毒性药物)、保肝降酶、抗纤维化及对症支持治疗,必要时可考虑免疫调节治疗。预后因病因、病情严重程度及治疗反应而异,部分患者可进展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。预防措施包括接种乙肝疫苗、避免不必要的输血和注射、合理用药、戒限酒、定期体检等。
慢性活动性肝炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,饮食宜清淡易消化且富含维生素,限制高脂、高糖食物,绝对禁酒,遵医嘱定期复查肝功能和病毒载量,按时服药,不随意停药或更改剂量,保持良好心态,适当进行轻度运动,并避免接触可能损害肝脏的药物和环境毒素。