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胎盘粘连危险吗

李磊 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 产科
我要问专家

胎盘粘连是危险的,可能引起严重的产后出血和子宫损伤,需要及时医疗干预。

胎盘粘连是指胎盘组织与子宫壁异常附着,根据侵入程度可分为胎盘粘连、胎盘植入和胎盘穿透,其中胎盘植入最为危险。危险因素包括剖宫产史、人工流产史、子宫手术史、前置胎盘、高龄妊娠等。对母亲的主要危害包括严重产后出血、子宫穿孔、感染、休克,甚至需要切除子宫。对胎儿则可能导致早产、生长受限或宫内窘迫。诊断主要依靠超声、MRI和产时观察,治疗选择包括保守治疗、手术切除胎盘或子宫切除术,预防措施包括减少不必要的子宫手术、控制妊娠风险因素。产后需密切监测出血情况、预防感染,再次妊娠应在专业评估后进行,间隔时间至少1-2年,预后取决于粘连程度和处理及时性,多数患者经适当治疗后可完全康复,但严重植入可能影响未来生育能力。

孕妇应定期产检,如有前置胎盘或既往子宫手术史,应加强监测。分娩时选择有条件的医疗机构,确保能处理可能的并发症。产后注意观察出血情况,出现异常立即就医。

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