宫颈高度鳞状上皮内病变是一种宫颈癌前病变,属于高级别宫颈上皮内瘤变,有进展为宫颈癌的风险,需要积极干预和随访管理。
宫颈高度鳞状上皮内病变是指宫颈上皮细胞发生异常改变但未突破基底膜的病变,属于CIN2-3级,主要由高危型HPV持续感染引起,特别是HPV16和18型;风险因素包括过早性生活、多性伴侣、吸烟、免疫抑制状态等;多数患者无明显症状,偶有异常阴道出血或分泌物;诊断需结合宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检;治疗根据年龄、生育需求、病变范围选择,年轻患者可观察随访或物理治疗(如激光、冷冻),病变范围大或持续存在者需行宫颈锥切术(LEEP或冷刀锥切);术后需规律随访,监测HPV及细胞学变化;预防措施包括HPV疫苗接种、定期筛查、戒烟、增强免疫力;对生育能力有一定影响,锥切术可能增加早产、流产风险,但多数不影响自然受孕;及时规范治疗,多数可逆转,进展为宫颈癌风险显著降低。
日常应注意保持规律作息,均衡饮食,增强免疫力,避免吸烟,定期进行妇科检查和宫颈癌筛查,遵医嘱完成治疗并按时随访,出现异常阴道出血或分泌物及时就医。