多囊卵巢是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,以卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵障碍为特征。
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性最常见的内分泌疾病之一,其病理生理机制涉及下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、胰岛素抵抗和高雄激素血症的恶性循环。临床表现多样,包括月经稀发或闭经、多毛、痤疮、脱发、皮脂溢出等高雄激素症状,以及肥胖、黑棘皮症等胰岛素抵抗表现。诊断标准主要依据Rotterdam标准,需满足以下两项:稀发排卵或无排卵、高雄激素血症或高雄激素表现、卵巢多囊样改变(B超下一侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡)。常见并发症包括不孕、代谢综合征、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、心血管疾病风险增加等。治疗目标包括调整月经周期、改善高雄激素症状、促进生育能力及预防远期并发症。生活方式干预如健康饮食、规律运动和体重管理是基础治疗,可改善胰岛素敏感性并降低雄激素水平。药物治疗方案包括口服避孕药调节月经周期、抗雄激素药物改善多毛痤疮症状、促排卵药物如克罗米芬或来曲唑用于不孕患者,以及二甲双胍等胰岛素增敏剂。长期健康管理策略需定期监测血糖、血脂、血压及子宫内膜情况,并关注心理健康问题。
日常注意事项包括保持健康体重、均衡饮食、规律运动以改善胰岛素抵抗,避免过度压力,定期妇科检查监测月经情况和子宫内膜健康,如有生育计划应尽早咨询医生,并遵医嘱规范用药,不随意停药或调整剂量。