宫颈癌主要由人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染引起,特别是高危型HPV的长期感染是宫颈癌发生的主要病因。
人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌发生的必要条件,其中HPV16和HPV18型与约70%的宫颈癌相关。性行为因素包括过早开始性生活(通常指16岁前)、多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣,这些行为增加了HPV感染风险。吸烟会降低机体清除HPV的能力,同时烟草中的有害物质可导致宫颈细胞DNA损伤。免疫抑制状态如HIV感染或长期使用免疫抑制剂会削弱机体对HPV的免疫清除能力。长期口服避孕药(5年以上)可能略微增加宫颈癌风险,可能与激素水平变化有关。生育因素中,多产(3次以上足月分娩)会增加风险,可能与宫颈组织反复损伤修复有关。其他性传播疾病如衣原体感染、疱疹病毒感染等会协同增加HPV感染风险。社会经济因素如教育水平低、医疗资源获取不足等会导致筛查和预防措施不足。遗传易感性使部分人群对HPV感染或癌变过程更为敏感。卫生条件差,尤其是无法获得适当的生殖卫生保健服务,会增加HPV感染和宫颈癌风险。
预防宫颈癌的关键是接种HPV疫苗,最好在性生活开始前完成接种。定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(巴氏涂片)和HPV检测,遵循医生建议的筛查频率。保持安全的性行为,正确使用安全套可降低HPV感染风险。避免过早开始性生活,限制性伴侣数量。戒烟或避免接触二手烟。保持健康的生活方式,增强免疫力。避免长期大量口服避孕药,如需使用应咨询医生。注意个人卫生,保持生殖道健康。积极治疗其他性传播疾病。关注自身健康状况,如有异常症状(如异常阴道出血、排液等)及时就医。