呼吸性碱中毒的原因是过度通气导致二氧化碳呼出过多,血液中二氧化碳分压降低,血浆碳酸浓度下降。
中枢神经系统刺激如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等可直接刺激呼吸中枢。低氧血症刺激外周化学感受器导致呼吸加快。药物如水杨酸盐类、黄体酮等可直接刺激呼吸中枢。疼痛刺激尤其是术后疼痛可引起过度通气。发热增加代谢率和通气需求。妊娠期孕激素刺激呼吸中枢。过度通气综合征包括原发性和继发性。机械通气设置不当导致通气量过大。心理因素如焦虑、惊恐发作。高原反应低氧刺激。严重肝病如肝性脑病。早期败血症毒素刺激。这些因素通过不同机制导致通气量增加,二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒。
日常生活中应注意避免过度紧张和焦虑,学习放松技巧如深呼吸训练。识别并管理可能导致过度通气的疾病如哮喘、焦虑症。高原旅行时注意逐步适应。发热时及时降温。孕期定期产检。使用药物时注意可能的呼吸影响。机械通气患者应由专业医护人员密切监测调整参数,以预防呼吸性碱中毒的发生。