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胃酸为什么会反流

王雪梅 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 消化内科
我要问专家

胃酸反流是由于食管下括约肌功能不全或暂时松弛,导致胃内容物反流入食管。

食管下括约肌功能障碍、胃内压力增高、食管清除能力下降、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损、高脂饮食、咖啡、巧克力等饮食因素、肥胖、妊娠、某些药物影响以及食管裂孔疝等多种因素共同作用,导致胃酸反流发生。食管下括约肌作为食管与胃之间的屏障,其张力减弱或异常开放是主要原因。胃内压力增高可由肥胖、妊娠或腹压增加引起。食管清除能力下降使反流物不能及时被清除。胃排空延迟导致胃内容物滞留时间延长。食管黏膜屏障受损使其对胃酸的防御能力减弱。特定饮食如高脂食物、咖啡、巧克力等可降低食管下括约肌压力。肥胖和妊娠会增加腹压。某些药物如钙通道阻滞剂、抗胆碱能药等可能影响食管功能。食管裂孔疝则破坏了食管下括约肌的解剖结构。

日常生活中应注意避免进食过饱,尤其是晚餐不宜过晚过饱,减少高脂、辛辣、酸性食物、咖啡、巧克力、酒精等刺激性食物的摄入,保持健康体重,避免穿着过紧的衣物,睡觉时可适当抬高床头,避免餐后立即平躺或弯腰,戒烟限酒,谨慎使用可能影响食管功能的药物,并定期就医进行专业评估和治疗。

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