胆囊结石必须切除胆囊吗

胆囊结石不一定必须切除胆囊，是否需要切除取决于多种因素的综合评估。

结石的大小与数量、症状表现与发作频率、年龄与健康状况、胆囊功能评估、手术风险与获益、替代治疗方案、患者个人意愿与生活质量考量以及术后饮食调整与长期健康管理都是决定是否手术的关键因素。对于无症状的小结石，尤其是单个结石，可能采取观察随访。而有症状的结石，如反复发作的胆绞痛、胆囊炎或并发症风险高，则通常建议手术。年轻患者、健康状况良好者手术获益大于风险，而高龄或有严重基础疾病者需权衡手术风险。胆囊功能良好的患者可考虑保胆取石，但复发率较高。胆囊功能丧失或已发生并发症者则建议切除。手术方式包括腹腔镜和开腹手术，前者创伤小恢复快。患者对手术的接受度、对生活质量的期望以及术后可能出现的消化不良等问题也需纳入决策过程。术后需调整饮食结构，避免高脂食物，定期复查，预防胆总管结石等远期问题。

日常注意事项包括保持规律饮食，避免暴饮暴食，控制高脂食物摄入，增加膳食纤维，定期体检监测胆囊状况，出现腹痛、发热等症状及时就医，保持健康体重，适当运动，避免长时间禁食或过度节食，戒烟限酒，遵医嘱服药并定期复查。