老年阴道出血

老年阴道出血是绝经后女性生殖道异常出血的表现，需要及时就医明确原因。

老年阴道出血的病因可分为良性和恶性两大类，良性原因包括萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈息肉等，恶性原因则以子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等为主。常见疾病中，萎缩性阴道炎因雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、易受感染。子宫内膜病变包括增生、息肉和癌变，是绝经后出血的主要关注点。危险因素包括高龄、长期未生育、肥胖、高血压、糖尿病、他莫昔芬使用史及家族肿瘤史等。诊断方法需结合妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、经阴道超声、MRI及分段诊刮或宫腔镜下活检，必要时进行肿瘤标志物检测。治疗原则以针对原发病因为主，良性病变可采用激素替代、抗感染或手术切除，恶性病变则根据分期选择手术、放疗、化疗或综合治疗。预后评估取决于病变性质和发现时的分期，早期恶性肿瘤预后较好。随访建议根据病因确定，良性病变可3-6个月复查，恶性需定期随访监测复发。预防措施包括健康生活方式、控制慢性病、定期妇科检查及适时激素补充治疗。

老年女性应注意保持外阴清洁干燥，避免过度清洗和使用刺激性洗液。出现异常出血及时就医，不要自行用药。定期进行妇科检查，包括宫颈癌筛查和子宫内膜评估。保持健康饮食，控制体重，适度运动。如有长期使用激素药物，应遵医嘱定期监测。