CIN三级表示宫颈上皮内瘤变达到高级别,属于癌前病变,有较高的进展为宫颈癌的风险。
CIN三级是指宫颈上皮细胞发生中重度不典型增生,细胞异型性明显,核分裂象增多,病变累及上皮下2/3层或全层,与高危型HPV感染密切相关,尤其是HPV16和18型。临床上通常通过宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测初筛,阴道镜检查确定病变范围,最后通过宫颈活检确诊。治疗上可根据患者年龄、生育要求、病变范围选择宫颈锥切术、LEEP刀或冷冻治疗等,对于无生育要求的高龄患者也可考虑子宫全切术。预后方面,CIN三级治疗后复发率约为5%-10%,需密切随访,治疗后6个月复查TCT和HPV,之后每年复查一次,持续至少5年,若连续2次阴性可延长随访间隔。
日常注意事项包括保持良好的生活习惯,增强免疫力,戒烟限酒,均衡饮食,适当运动,避免不洁性生活,正确使用安全套,定期进行妇科检查,特别是有HPV感染或CIN病史者应严格遵循医嘱进行随访监测,发现异常及时就医。