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马方综合征症

潘卫利 主任医师
三级甲等 浙江省人民医院 皮肤科
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马方综合征是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,主要影响人体的结缔组织,导致多个系统异常,特别是心血管系统、骨骼系统和眼睛。这种疾病是由FBN1基因突变引起的,该基因负责编码原纤维蛋白-1,这是构成结缔组织的重要蛋白质。

马方综合征的定义与病因源于FBN1基因突变,导致原纤维蛋白-1异常,进而影响结缔组织的结构和功能。临床上,患者常表现为身材高大、四肢细长、关节过度伸展、脊柱侧弯、漏斗胸或鸡胸等骨骼异常。眼部问题包括晶状体脱位、近视和视网膜脱离。心血管系统可出现主动脉根部扩张、主动脉夹层和二尖瓣脱垂等严重问题。诊断主要依据修订后的哥廷根标准,结合家族史、临床表现和基因检测。治疗方法包括药物治疗(如β受体阻滞剂控制血压)、定期心血管监测、手术干预(如主动脉根部置换)以及物理治疗和康复训练。并发症管理重点是预防主动脉夹层,控制血压,定期评估眼部和骨骼问题。预后与生活质量取决于心血管并发症的严重程度和及时干预,多数患者通过适当管理可以维持较好生活质量。遗传咨询对家庭规划至关重要,因为该疾病常以常染色体显性方式遗传。定期随访监测包括心血管影像学检查、眼科评估和骨骼系统监测,以便及早发现并处理潜在问题。

马方综合征患者日常生活中应避免剧烈运动和竞技性体育活动,特别是可能导致血压突然升高的活动,定期监测血压并遵医嘱服药,保持健康饮食控制体重,避免吸烟和过量饮酒,定期进行专业医疗随访,并佩戴医疗警示手镯以备紧急情况,同时关注心理健康,寻求社会支持系统帮助应对慢性疾病带来的挑战。

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