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急性心衰的救治原则

朱航 副主任医师
三级甲等 中国人民解放军总医院 心血管内科
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急性心衰的救治原则包括快速评估与稳定患者生命体征,减轻心脏前负荷和后负荷,纠正缺氧与酸中毒,治疗诱因,并进行对症支持治疗,同时密切监测病情变化并调整治疗方案,预防并发症,最后进行多学科协作和长期管理规划。

急性心衰救治需迅速进行床边评估,明确诊断并稳定生命体征,包括建立静脉通路、监测心电图、血压、氧饱和度等生命体征,同时给予高流量吸氧纠正缺氧,使用利尿剂减轻心脏前负荷,血管扩张剂降低后负荷,必要时使用正性肌力药物增强心肌收缩力,同时积极寻找并治疗诱因如感染、心律失常等,提供对症支持治疗包括镇静、止痛等,密切监测电解质、肾功能等指标,根据病情及时调整治疗方案,预防并发症如肺栓塞、肾功能衰竭等,组织多学科团队协作,制定个体化长期管理计划包括药物治疗、生活方式干预和定期随访。

日常注意事项包括严格遵医嘱服药,定期监测体重和血压,限制钠盐摄入,保持适当活动量,避免感染和过度劳累,戒烟限酒,定期复诊并遵循医生指导调整治疗方案,保持良好心态和规律作息。

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