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治疗老年痴呆的药

石德全 主任医师
三级甲等 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
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目前用于治疗老年痴呆的药物主要包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚),这些药物主要通过改善脑内神经递质平衡来延缓疾病进展。

胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱的分解,提高突触间隙中乙酰胆碱浓度,从而改善认知功能和日常生活能力。美金刚则通过调节谷氨酸活性,减少神经兴奋性毒性,对中重度患者尤为有效。治疗效果因人而异,这些药物虽不能治愈疾病,但可在一定程度上延缓症状恶化,提高生活质量,需长期坚持服用并定期评估疗效。用药期间应密切监测肝功能、胃肠道反应及神经系统症状,部分患者可能出现恶心、呕吐、失眠等不良反应。除药物治疗外,认知训练、物理治疗、心理干预及社会支持等非药物措施同样重要,可综合提高患者功能状态。个体化治疗方案应基于患者病情严重程度、合并症及药物耐受性制定,通常采用多学科协作模式,由神经科医生、精神科医生、康复师及家属共同参与制定。

老年痴呆患者在日常生活中应注意保持规律作息,避免过度疲劳。饮食宜均衡,多摄入富含Omega-3脂肪酸、抗氧化剂的食物。创造安全的生活环境,减少跌倒风险。鼓励参与社交活动和认知训练,维持大脑活力。家属应给予充分理解与耐心,避免争吵和压力。定期进行认知功能评估和医学随访,及时调整治疗方案。同时应关注患者情绪变化,必要时进行心理干预,保持积极心态。

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