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阑尾炎是左边还是右边

曹键 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 胃肠外科
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阑尾炎通常发生在右侧腹部,绝大多数情况下疼痛位于右下腹。

阑尾位于右下腹,是连接盲肠的一小段管状结构,因此典型阑尾炎患者首先感到上腹部或脐周疼痛,随后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,这被称为转移性右下腹痛,是阑尾炎的典型表现。体检时,医生会在右下腹麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3处)发现明显压痛和反跳痛,这是阑尾炎的重要体征。虽然绝大多数阑尾位于右侧,但少数人由于胚胎发育异常,阑尾可能位于左侧,此时左侧腹痛可能是阑尾炎的表现,但这种情况极为罕见。阑尾炎的诊断不能仅依靠症状和体征,还需结合血常规检查和影像学检查(如超声、CT)来确诊,并排除其他可能引起右下腹痛的疾病,如右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。

日常生活中,若出现持续性腹痛,特别是从上腹或脐周转移至右下腹的情况,应立即就医,切勿自行服用止痛药物以免掩盖病情。保持规律饮食,避免暴饮暴食和过度进食生冷、辛辣刺激性食物,有助于减少阑尾炎发作风险。对于有慢性阑尾炎病史或反复右下腹痛的患者,应及时进行专业评估,必要时考虑手术治疗以避免急性发作的风险。

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