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腹沟疝一定要手术吗

龚冠闻 副主任医师
三级甲等 江苏省中医院 普外科
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腹沟疝不一定要手术,但大多数情况下手术是最佳治疗方案。

腹沟疝的治疗决策需综合多方面因素考量,包括疝的类型(如可复性疝、难复性疝、嵌顿疝或绞窄性疝)及其严重程度,患者症状的轻重和对生活质量的影响程度,以及发生并发症(如肠梗阻、肠坏死、感染)的风险。非手术治疗(如使用疝气带)可能适用于高龄、手术风险极高或症状轻微的患者,但效果有限且不能根治。而手术治疗(如开放手术或腹腔镜修补)虽然有一定风险,但能有效修复缺损,防止并发症,恢复期后通常能获得良好效果。患者年龄与整体健康状况是评估手术耐受性的关键因素,年轻、身体状况良好的患者更适合手术。而个人意愿与期望值也不容忽视,有些患者可能因恐惧手术或对生活质量要求不高而选择观察等待。

日常注意事项包括避免增加腹压的活动(如提重物、剧烈运动、长时间咳嗽)、保持健康体重、控制便秘和前列腺增生等增加腹压的疾病,穿戴疝气带可能暂时缓解症状但不能替代治疗,同时应密切观察疝的变化,如出现突然疼痛、疝块变硬、无法回纳等嵌顿或绞窄迹象,需立即就医。

腹腔镜

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