生殖道「支原体」感染诊治全攻略：从检测到用药一步到位

支原体是一类常见的原核细胞微生物，与生殖道感染密切相关。支原体有可能造成尿道炎、子宫颈炎、盆腔炎等疾病，在正常人群中也有较高携带率。那么，该如何检测和诊断生殖道支原体感染？治疗方法是什么？《生殖道支原体感染诊治中国专家共识（2025年版）》给出推荐意见。本文对共识重点内容进行整理，以飨读者。

一、生殖道支原体概述及其感染流行病学

1、生殖道支原体概述

支原体（Mycoplasma）是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、可在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。

2018年根据基因组序列重新定义了支原体的系统发育树，目前在NCBITaxonomy中支原体的生物学分类。

对于泌尿生殖道感染来说，最重要的病原微生物分别属于不同的属，包括脲原体属的Uu（NCBI：txid2130）、Up（NCBI：txid134821）、后支原体属的人型支原体（Mh，NCBI：txid2098）和类支原体属的生殖支原体（Mg，NCBI：txid2097）。

2、生殖道支原体感染的流行病学

推荐意见1：生殖道支原体感染常见种类为解脲脲原体（Uu）、微小脲原体（Up）、人型支原体（Mh）、生殖支原体（Mg），Mh、Up和Uu的无症状携带很常见，Mg在低风险人群检出率较低（推荐级别：1B类）。

3、生殖道支原体感染的临床表现

二、生殖道支原体感染的检测和诊断

当患者出现以下情况时，建议检测Mg：

感染Mg患者的现任性伴推荐接受检测，如果无法接受检测，可以考虑相应的药物治疗。

三、生殖道支原体感染的治疗

▪感染Mg患者的现任性伴应接受检测，并接受相应治疗。若现任性伴无法接受检测，可以为其提供相应的药物治疗方案。

▪无症状Mg感染孕妇，妊娠期检测阳性同时建议药敏试验，阿奇霉素耐药者建议待分娩后治疗。

参考文献：中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组,中国性学会性医学专业委员会生殖道感染学组.生殖道支原体感染诊治中国专家共识(2025年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2025,41(5):541-547.